抗がん剤の副作用と対処方法（第１部）

手術や放射線と並んで抗がん剤によるがん治療が行われていますが、抗がん剤治療には多かれ少なかれ、副作用がついてまわります。ここでは抗がん剤による主な副作用とその対処方法について考えてみたいと思います。


＜骨髄抑制＞
骨髄では血液を作るために造血幹細胞が活発に分裂していますが、そのために抗がん剤の影響を受けやすいとされています。実際に、ほとんどの抗がん剤で骨髄抑制が起き、それが強くなると感染や出血などの症状が出ることがあり、注意が必要とされています。

骨髄抑制は白血球や血小板、赤血球の減少を招きます。抗がん剤の治療が数ヶ月に及んだ場合には貧血などの症状も出ることがあり、赤血球を増やす薬剤や輸血が行われます。



＜悪心・嘔吐＞
抗がん剤の代表的な副作用が悪心や嘔吐です。ほとんどの抗がん剤で起こり、抗がん剤の投与後１時間から24時間くらいで発生します。

悪心や嘔吐が強いと食欲がなくなり、それが原因で栄養状態の悪化や体重減少、栄養不良などを招いてしまいます。

悪心・嘔吐はがん患者によって苦痛が強いだけに、最近ではカイトリルに代表される吐き気を抑える効果を持ったさまざまな制吐剤が開発・使用されています。


また、食事に留意することで抗がん剤による悪心や嘔吐を軽減できることから、以下の注意事項が奨励されています。

◎消化を促すために、よく噛んでゆっくりと食べる
◎一度の食事量は少なめにして回数を増やす
◎甘いものや油の多いものを控え、臭いの強いものも避けるようにする
◎水分を充分に補給する
◎食後２時間くらいは椅子に座って休養し、横にならない。
◎抗がん剤の投与中に吐き気を催す場合には、治療前の数時間は食事をがまんする
◎吐き気を感じたら深呼吸したり、冷たい水でうがいをするようにする


＜口内炎＞
口内炎が起こりやすい抗がん剤は、代謝拮抗剤のメトソレキサートや５FU、植物系アルカロイドなどとされていて高齢者よりも若年層に発症しやすく、白血病や悪性リンパ腫などの造血細胞のガンに多いといわれます。

多くの場合、抗がん剤を投与してから２日から10日くらいで現れ、改善するまでに約２〜３週間かかるといわれています。口内炎の予防には口の中を冷やすことで、抗がん剤投与の30分前から投与後の30分後くらいは口に水を含むことで血管を収縮させて抗がん剤の粘膜到達を減らすことができるといわれています。